Сгодня вс. 19 ноября 2017 года 08:33  
 [] Самые активные
Black Panter - 475 сообщений
gladius - 383 сообщения
Ashterix - 314 сообщения
танатолог - 308 сообщений
zosim - 238 сообщений
qwer - 163 сообщения
Styv - 160 сообщений
expertus - 131 сообщение
krokod - 126 сообщений
Severin - 126 сообщений
 
 [] Пара анекдотов
 
 [] Термины

База знаний ССМУ

Любой пользователь, состоящий в группе "Эксперты", может добавить термин в базу знаний.
ВНИМАНИЕ! Термины не соответствующие ПРАВИЛАМ, будут удалены. 



А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Термин
«Хижняковой К.И. модификация техники секционного исследования женских половых органов »

Добавил:Ashterix

Хижняковой К.И. модификация техники секционного исследования женских половых органов по поводу аборта.
После извлечения органов брюшной полости необходимо осмотреть органы малого таза (положение, размеры, состояние тазовой брюшины и др); нижнюю половину трупа следует несколько приподнять (подло­жить валик под поясницу).
Срединный разрез передней стенки брюшной полости нужно про­должить через лобок на 1 см до половой щели, затем сделать обычный разрез тканей основания больших половых губ, приблизительно на рас­стоянии 1 см от половой щели, и далее вокруг заднего прохода. Мягкие ткани лобка отделяют в обе стороны до паховых областей, при этом обнажаются лонные кости и их сочленение.
Далее необходимо подложить валик под ягодицы на уровне вертлужных впа­дин и перепилить лонные кости на уровне середины запирательных отверстий. Выпиленный участок лонных костей уда­ляют путем отделения мягких тканей со стороны полости малого таза; при этом открывается свободный доступ к мочеиспускательному каналу, мочевому пузырю и влагалищной части шейки матки, которые целесообразно вскрыть и осмотреть на месте.
Следует осмотреть предверие влагалища и описать состояние слизистой его (цвет, повреждения, наложения, выделения и др.). Мочеиспускательный канал разрезают ножницами по передней его стенке, затем разрез продолжают на левой стороне пузыря по дну его, до противоположной боковой стенки. Этот полукруглый разрез позволяет отвести переднюю стенку пузыря вправо и обнажить его слизистую.
После исследования пузыря (содержимое, цвет слизистой и др.)  производят разрез стенки влагалища слева по боковой стенке до левого бокового свода, откуда разрез продолжают через передний свод до правого свода и переднюю стенку влагалища отводят вправо. Описывают содержимое влагалища, цвет слизистой оболочки, наложения, повреждения и др.
Особое внимание следует обращать на состояние сводов влагалища, где могут быть малозаметные мелкие по­вреждения, которые требуют осмотра при помощи лупы. Отмечают состояние влагалищной части шейки матки: ее размеры, форму, цвет слизистой оболочки, повреждения и др., размеры и форму наружного зева, особенности его краев, наличие выделений и их харахтер, свисает ли из наружного зева слизистая оболочка, кристеллеровскую пробку — в каком состоянии она находится  (размеры, цвет, при­месь крови или какой-нибудь цветной жидкости и т. п.).
После этого следует извлечь общим комплексом внутренние и наружные половые органы, прямую кишку и мочевой пузырь и уложить их на столик. Производят измерение матки, шейки, определяют ее фор­му, консистенцию, состояние серозного покрова. Шейку матки берут справа левой рукой, слегка приподнимают над уровнем столика и раз­резают острым ножом (лучше бритвой) по боковой стенке.
Осматри­вают содержимое полости шейки, слизистую оболочку ее, наложения, повреждения и др. Следует подробно описывать слизистую оболочку, кристеллеровскую пробку: локализацию, цвет ее, примеси крови, цвет­ных жидкостей и др. Левую боковую стенку тела разрезают ножницами со стороны раз­реза шейки и продолжают его до левой трубы, затем разрез ведут в об­ласти дна матки до правой трубы.
После такого разреза тела матки переднюю стенку ее отводят вправо и обнажают внутреннюю поверх­ность. Содержимое матки для бактериологического исследования берут сте­рильным ватным тампоном или петлей в области устья правой трубы. Для судебно-химического исследования содержимое матки следует собрать в отдельную посуду и направить в лабораторию отдельно от частей матки. Описывают количество, цвет, характер содержимого матки, состояние слизистой оболочки ее (цвет, повреждения и др.).
Далее осматривают плодный пузырь, его оболочки (цвет, наложе­ния, повреждения и др.); особое внимание следует уделить осмотру краевого синуса плаценты на всем протяжении, где обычно происходит отслойка его. Нужно уточнить наличие и расположение отслойки пла­центы, размеры, форму и характер краев и окружающих ее участков ткани; наличие или отсутствие кровоизлияния в области отслойки.
Если при осмотре не удается найти места отслойки плаценты, следует нада­вить правой рукой на свободную поверхность плодного пузыря с силой примерно 3-4 кг. При этом в местах отслойки будет выделяться жидкая кровь, количество которой зависит от степени кро­венаполнения стенки матки. Если этот прием не поможет выявить место отслойки, необходимо вскрыть плодный пузырь, собрать околоплодные воды в чистую посуду для судебно-химического исследования, а затем через отверстие (длиной 4-6 см) ввести 4 сложенных пальца правой руки в полость плодного пузыря и последовательно надавливать концами пальцев по краю плаценты. В местах даже небольшой отслойки плаценты при надавливании будет выделяться кровь. Определяют состояние околоплодных вод, плодных оболочек с плод­ной поверхности и плода (длина, пол, цвет покровов и др.).
Описывают обнаруженные в матке части плодного яйца, а затем плацентарную площадку: размеры ее, цвет, состояние поверхности тка­ней, наложения и др. Делают параллельно-продольные разрезы стенки матки в области расположения плацентарной площадки для осмотра состояния сосудов, их содержимого и др. Далее исследуют мышечную оболочку матки: цвет, консистенцию, толщину ее стенки, состояние ее сосудов на разрезе (расширены ли они или спавшиеся, содержимое их: жидкая, рыхлая свернувшаяся кровь или гноевидные массы и т. д.). Для этого следует произвести поперечные разрезы (на расстоянии 0,2-0,3 см друг от друга) шейки и боковых стенок ее до труб: слева — по месту продольного разреза стенки матки, справа — со стороны серозного покрова. Затем исследуют трубы (разрез поперечный или продольный); от­мечают их длину, состояние серозного покрова, абдоминального конца, содержимое их, состояние слизистой оболочки.
Измеряют яичники, определяют их форму, консистенцию и цвет тканей. Описывают подробно желтое тело: расположение его, размеры, цвет и др. Затем исследуют широкие связки и околоматочную клетчатку. Вначале широкие связки и клетчатку пальпируют для определения консистенции, затем производят поперечные разрезы (на расстоянии 0,3-0,5 см один от другого) от боковых поверхностей матки по направлению к абдоминальным концам труб. Для гистологического исследования следует вырезать кусочки поврежденных тканей: из стенки влагалища, шейки матки в области наружного зева, боковой стенки матки (на границе с шейкой), дна места отслойки плаценты, кусочек тканей трубы, яичника с желтым телом, плодных оболочек, (плаценты или плода. На химическое исследование направляют часть матки (половину), другую часть с плодным пузырем или имеющими значение изменениями, повреждениями оставляют в качестве вещественного доказательства.
Предложена в 1957 году.






Расскажите друзьям

Если вам понравился наш портал, разместите на своём сайте наш баннер

Портал ССМУ

ПОЛУЧИТЬ КОД МОЖНО ЗДЕСЬ


Или добавьте закладку на наш портал в своей социальной сети.

 
 [] Авторизация



   Запомнить

 
 [] Информеры
 
 [] Каталоги
Goon Каталог сайтов
 

 [] Статистика
Посетители за последние 15 минут
1 гость и 0 пользователей

Больше всего одновременно было 192 пользователя, рекорд зафиксирован 05.08.2015 в 23:54
Легенда: Kонсультанты | Администраторы | Модераторы | Пользователи | Украинские эксперты | Эксперты из других стран
Посетители за сегодня
21 гость и 4 пользователя

Vaidokbup, Ancicdix, CharlesVub(не активирован), capedzem

Больше всего за день было 556 пользователей, рекорд зафиксирован 19.06.2016 в 23:53
Статистика проекта ССМУ
Последний зарегистрировавшийся пользователь Russellendaw
Всего на проекте зарегистрировано 2719 пользователей, которые разместили на портале
16 новостей и 45 статей в 3 категориях,
а также написали на форуме
4319 сообщений в 478 темах,
кроме того, внесли в базу знаний СМЭ 24 термина
 

Все права сохранены
«Портал ССМУ» © Ash-DS 2011-2017
При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна.